30 im veterinaria muestran tener efectos terapéuticos únicos que contribuyen al efecto séquito de los extractos medicinales basados en el cannabis. Utilizamos los terpenos en el día a día de nuestras vidas, quizás sin darnos cuenta. Por ejemplo, podemos rociar las almohadas con lavanda para facilitar la relajación antes del sueño y a veces se enciende una vela de cítricos en casa para animar el ambiente. El efecto séquito La utilización de varios compuestos de cannabinoides y terpenos, trabajando de forma sinérgica para producir beneficios fisiológicos positivos y actuando sobre una serie de receptores endocannabinoides y caminos fisiológicos, da lugar a lo que denominamos el “efecto séquito” (Figura 2). El escenario más representativo de este efecto sería la “analgesia multimodo”, mediante la cual dos o más medicamentos que actúan a través de mecanismos diferentes se utilizan para proporcionar alivio para el dolor. Un ejemplo sencillo de esto sería el uso de un medicamente antiinflamatorio no esteroideo, o NSAID, de forma conjunta con el tramadol o la amantadina. Estos medicamentos complementan sus efectos entre sí, mejorando la eficacia, si se compara con la utilización de una única molécula de medicamento. Los productos basados en extractos de espectro completo de la planta del cáñamo, que contienen principalmente CBD y CBDA y un espectro completo de beneficiosos terpenos, se consideran productos superiores. El trabajo de Gallily et. al. (2015) destacaba que un CBD purificado produce una curva bifásica de respuesta a la dosis. Este fenómeno es menos deseable y significa que pequeñas dosis reducen las respuestas al dolor, hasta que se alcanza un pico; a partir de ese momento, aumentos sucesivos de la dosis parecen perder su eficacia e incluso resultar contraproducentes. Además, encontraron que los extractos de espectro completo, con dosis equivalen- ¡Los gatos no son perros pequeños! Los perros aceptan el aroma y el sabor de estos compuestos bastante rápidamente. La administración de productos con CBD parece ser segura en gatos, aunque la cinética de su absorción requiere más investigaciones. Mientras que no son tóxicos para los gatos, éstos parecen tener una aversión a la administración de terpenos y pueden mostrar un exceso de salivación o movimientos de cabeza tras dicha administración. FIGURA 2: DIAGRAMA DE VENN QUE ILUSTRA LA RELACIÓN ENTRE FITOCANNABINOIDES, TERPENOS Y EL SISTEMA ENDOCANNABINOIDE EL CUERPO FIGURA 3: GRÁFICAS QUE SEÑALAN LA RESPUESTA BIFÁSICA A LA DOSIS (EN FORMA DE CAMPANA) DE UN PRODUCTO CON CBD PURIFICADO FRENTE A UN EXTRACTO DE ESPECTRO COMPLETO (ADAPTADO E GALLILY ET. AL., 2015) CBD aislado Espectro completo Ventana terapéutica más estrecha Ventana terapéutica más amplia Mayores dosis pueden ser contraproducentes Márgenes seguros de dosis Respuesta a la dosis en forma de campana: ventana terapéutica estrecha (Gallily, 2015) Repuesta lineal a la dosis (Gallily, 2015) A menudo con sabores o sin ningún sabor Potente aroma (de los terpenos) y sabor (de los flavonoides) a cáñamo TABLA 1. COMPARACIÓN ENTRE EL CBD AISLADO Y PRODUCTOS DE ESPECTRO COMPLETO tes de CBD, no mostraban estas respuestas bifásicas sino una respuesta lineal a la dosis; es decir, al aumentar la dosis se disminuye la expresión de TNF-α (Figura 3). Esto sugiere que una mezcla botánica es analgésica con cualquier dosis sin que se observe un efecto techo, y que los diferentes componentes en la mezcla ejercen una actividad analgésica a diferentes niveles del camino del dolor.
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